遗传性高尿酸血症的病因主要包括尿酸生成过多、尿酸排泄障碍、酶的缺陷、遗传突变以及基因多态性等。 1.尿酸生成过多:某些遗传性因素可能导致体内嘌呤代谢异常,使尿酸生成增多。例如,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加,会促进嘌呤合成,进而导致尿酸生成过多。 2.尿酸排泄障碍:肾小管对尿酸的重吸收或分泌功能异常,使得尿酸排泄减少。如尿酸转运蛋白基因变异,影响尿酸在肾脏的排泄。 3.酶的缺陷:一些关键酶的缺陷,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏,会影响尿酸的正常代谢。 4.遗传突变:特定基因的突变,如 SLC2A9 基因变异,可能增加患遗传性高尿酸血症的风险。 5.基因多态性:某些基因的多态性,如 ABCG2 基因的多态性,也与遗传性高尿酸血症的发生有关。 总之,遗传性高尿酸血症的病因较为复杂,涉及多个基因和代谢环节的异常。对于有家族病史的人群,应定期进行尿酸检测,以便早期发现和干预。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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