艾滋病性肾损害的治疗_即问即答

艾滋病性肾损害的治疗 疾病：艾滋病提问于 2015-07-21 08:21: 病情描述：

艾滋病性肾损害的治疗

回答1
艾滋病性肾损害的治疗主要为降低病毒复制和延缓肾脏疾病进展，其他还包括对症支持治疗及合并症的治疗。 1．高效抗逆转录病毒治疗（highly active anti-retroviral therapy，HAART）：联合应用抗病毒药物，过去称“鸡尾酒疗法”，是治疗 HIVAN的重要措施。目前用于治疗 HIV感染的药物主要有三类：①核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）：如拉米夫定（3TC）、齐多夫定（AZT）、恩曲他滨（FTC）等；②非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）：如依法韦仑（Efavirenz）、奈伟拉平（Nevirapine）等；③蛋白酶抑制剂（PI）：如替诺福韦（TDF）等。目前认为，采用强有的 PI加上两种NRTI或两种 PI加上 NRTI中的 1~2种可取得较好的治疗效果。因大多数抗病毒药物主要经肾脏排泄，在肾功能减退时需注意调整剂量。 2. 延缓肾脏疾病进展，保护肾功能 3. 对症支持治疗（1）隔离传染源，防止 HIV感染传播。医护人员的防护，做好消毒隔离工作很重要；（2）活动期 AIDS患者应予充分休息，补充足够热量和营养；（3）积极防治各种感染，避免加重肾损伤的各种危险因素；（4）对症支持治疗，高热时可应用退热药物及物理降温；（5）防治肾衰竭相关并发症如贫血、钙磷代谢紊乱、水电解质及酸碱平衡失调等等。4. 合并症的治疗（1）患者常合并致病菌感染和条件致病性感染，应根据病原学选择敏感的抗菌药物治疗，积极控制感染病灶；（2）对于发生各种恶性肿瘤患者，可适当选用抗肿瘤药物。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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