默克尔细胞癌的症状具有较高的侵袭潜能,可侵犯真皮网状层,偶尔扩展到真皮乳头区和皮下组织。常侵犯血管和淋巴管,早期即可发生局部及区域淋巴结转移,随着病情发展出现远处转移。虽然其他部位也可发生,但最常发生于头、面、颈等暴露都位,手术切除后有很高的局部复发率(25%~60%)。Merkel细胞癌有三种亚型:栅状型、实体型和弥漫型,实体型最多见,而弥漫型预后最差。不管组织学类型如何,诊断时肿瘤侵及的范围是最重要的预后因素。局部晚期和出现转移患者的3年生存率分别为35%和7%。Merkel细胞癌的预后与性别有关,女性患者的生存率明显高于男性,Hitchcock报道男性患者的2.3年生存率分别为58%和35.6%,而女性分别为79.4%和67.6%。
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