新生儿柯萨奇病毒B感染的治疗目前尚无特殊有效的方法。主要治疗原则是在加强隔离护理基础上,积极对症治疗,保护心功能维持水电解质平衡,纠正体液酸碱紊乱、提高免疫功能,防治继发感染。
1.加强隔离护理,对疑诊或确诊新生儿CVB感染患儿均应给以有效隔离,奶具、医疗用品、生活用品均应单独清洗消毒。
2.对症处理,脑膜炎型有惊厥时应给予苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛或地西泮(安定);脑水肿、颅内压增高给予甘露醇、呋塞米等脱水剂;有休克、酸中毒应在扩容、纠酸基础上,加用血管活性药物如多巴胺、酚妥拉明等;DIC可给肝素(早期高凝阶段);有严重出血、高胆红素血症可采用输血换血等疗法。本病病程中常并发细菌感染,可应用敏感抗生素对症治疗。
3.治疗心肌炎可试用营养心肌药物如维生素C,
1,6-二磷酸果糖,有心衰竭时可使用利尿剂,强心剂。
4.支持治疗,干扰素是一类在同种细胞上具有广谱抗病毒活性的蛋白质,已陆续报道在CVB感染中有一定疗效。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院