射血分数主要评价的主要是左心室的收缩功能,但心脏的功能分为左心功能和u型功能,同时还包括舒张功能,所以射血分数正常的情况下也有可能合并其他的心功能不全类型。如果是右心功能不全,那么表现的主要症状为下肢浮肿,腹胀,食欲下降之类的成分,所以患者是否合并心衰,并不能单纯依靠某一个检查来确定还需要根据患者的实际临床体征来判断。
射血分数正常性心衰的病因未完全清楚之前,笼统地称之为舒张性心衰似乎含有主观的成分,而射血分数正常性心衰的概念则要客观得多。临床流行病学调查显示:射血分数正常性心衰常见于老年患者,女性多见,其常见的基础疾病为高血压、糖尿病和(或)冠心病。这些疾病常常伴有心肌肥厚、缺血,间质纤维化,并进而可导致心室舒张时间延长,心肌僵硬度增加。因此,通常的观点认为舒张功能异常是其中主要的原因,并常常将射血分数正常性心衰称之为舒张性心衰。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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