转氨酶异常不一定是药物性肝损伤,还可能由多种原因引起,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等。 1.病毒性肝炎:常见的有乙型肝炎、丙型肝炎等。病毒感染肝细胞,导致肝细胞受损,转氨酶释放入血,引起转氨酶升高。需要抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。 2.脂肪肝:肥胖、代谢紊乱等可导致肝细胞内脂肪堆积,影响肝功能,出现转氨酶异常。治疗包括控制体重、合理饮食、增加运动等。 3.酒精肝:长期大量饮酒损伤肝细胞。首先要戒酒,同时给予保肝治疗,如多烯磷脂酰胆碱。 4.自身免疫性肝病:自身免疫系统错误攻击肝细胞。治疗常使用免疫抑制剂,如泼尼松、硫唑嘌呤等。 5.劳累、熬夜:可使肝脏负担加重,引起转氨酶暂时升高。一般通过充分休息可恢复。 总之,发现转氨酶异常应及时就医,进一步检查明确原因,以便采取针对性的治疗措施。
不能明确是药物性肝损伤。需要肝病专科医师处就诊,排除其他原因的肝病(尤其是脂肪肝性肝炎)。
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