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清宫后 20 天恶露未净，B 超结果异常，咋回事？
疾病：提问于 2024-10-08 09:57 -
病情描述：
因胎盘残留做了清宫手术，清完后大出血400cc,清宫后一直在吃产妇康颗粒，13天因恶露一直未干净，就照了B超，结果： 1 、 子宫切面形态正常，边界清，肌层光点分布均匀。 2 、 宫腔宽2.7cm，内可见范围约2.3*2.7*2.1cm的稍高回声，其内及周边可见范围2.3*2.7*1.7cm的局灶样血流丰富区，测得RI:0.32。 3、 彩色多普勒：肌层血流可显示。 4、 双侧卵巢可显示。 5、 陶氏腔内未见液性暗区。 请问这个B超单是什么意思？现在清宫已经20天了、下面还是不干净、怎么办？
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回答1
清宫后 20 天恶露未净，B 超显示宫腔内有稍高回声及局灶样血流丰富区，可能是清宫不全、子宫复旧不良、宫腔感染、凝血功能异常或子宫内有残留物等原因所致。 1. 清宫不全：清宫手术可能没有完全清除胎盘或胎膜组织残留，导致恶露持续。需要再次清宫或使用药物促进残留物排出，如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮等。 2. 子宫复旧不良：子宫收缩乏力，恢复缓慢，影响恶露排出。可通过按摩子宫、使用缩宫素等方法促进子宫收缩。 3. 宫腔感染：术后发生感染，引起子宫内膜炎症，导致恶露不净。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 凝血功能异常：自身凝血机制出现问题，容易导致出血不止。需进行凝血功能检查，必要时补充凝血因子。 5. 子宫内有残留物：可能是小块的胎膜或积血，药物治疗效果不佳时可能需再次清宫。 出现这种情况应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。
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