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青光眼多年近期发作，如何选择合适治疗方式？
疾病：青光眼提问于 2024-10-08 09:53 -
病情描述：
青光眼有8，10年， 有时1年也不发作有时1年发作几次，一直在当地的医院开药和眼药水控制，最近一次发作，眼压左36，右24，额头眼眶疼痛，视线模糊，医院还说有什么黏膜综合症，要住院治疗，因为工作问题没有住院，改开3支针，情况又开始好转。请问现在的情况以什么方式治疗比较合适？需要进行手术吗？还是要做进一步的检查？
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回答1
青光眼是一种常见的眼科疾病，其发病机制与眼压升高有关。对于长期患病且近期发作的情况，治疗方式的选择取决于病情严重程度、眼压控制情况、眼部结构变化等。一般包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。 1.病情评估：需要进一步完善眼部检查，如视野检查、视神经纤维层厚度测量等，以明确病情进展程度。 2.药物治疗：常用药物有噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，有助于降低眼压。但长期使用可能出现耐药。 3.激光治疗：如选择性激光小梁成形术，适用于部分药物控制不佳的患者。 4.手术治疗：当药物和激光治疗效果不佳时，可考虑小梁切除术、引流阀植入术等。 5.生活注意：保持良好的用眼习惯，避免长时间在暗处用眼，避免情绪激动和过度劳累。 总之，患者应根据自身情况，在医生的指导下选择最适合的治疗方法，以控制眼压，保护视神经，延缓病情进展。
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- 郭同山 主治医师 内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见内科，儿科疾病
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回答2
对青光眼最好先用药物治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗，应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可用眼膏涂眼。
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- 李占胜 医师 普内科 邢台市人民医院 (三级甲等) 擅长：内科常见病多发病有独到的见解。
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