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体检结果能否确诊慢性乙型肝炎，有无传染性和治疗必要？
疾病：慢性乙型肝炎提问于 2024-10-08 09:36 -
病情描述：
您好，我最近在医院进行体检，检查的结果是乙型肝炎表面抗原>250;乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体和抗-HBc.IgM都是阴性，乙肝病毒外膜蛋白为阳性，医生诊断为慢性迁延性乙型病毒性肝炎，我以上的这个结果能确定我为慢性乙型肝炎患者吗？我之前是澳抗阳性，医生根据什么结果断定我患有乙肝，我现在有传染性吗？需要治疗吗？
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回答1
体检结果中乙型肝炎表面抗原等指标异常，可辅助诊断慢性乙型肝炎。是否有传染性及是否需要治疗，需综合多方面因素判断，包括病毒载量、肝功能状况、肝脏影像学检查等。 1.诊断依据：乙型肝炎表面抗原＞250 且乙肝病毒外膜蛋白阳性，提示感染乙肝病毒，但确诊慢性乙型肝炎还需结合病史、肝功能、肝脏超声等检查。 2.传染性：传染性的强弱取决于乙肝病毒 DNA 定量水平。若病毒载量高，传染性较强；反之则较弱。 3.治疗与否：若肝功能正常，肝脏无明显损伤，一般暂不治疗，但需定期复查。若肝功能异常，病毒复制活跃，或有肝脏纤维化、肝硬化倾向，则需要抗病毒及保肝治疗。 4.治疗药物：常见的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。保肝药物有复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 5.注意事项：治疗期间应避免饮酒、劳累，保持良好的生活习惯。 总之，对于您的情况，应进一步完善相关检查，由医生综合评估后确定治疗方案，并遵医嘱定期复查。
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