早期肝纤维化是肝脏在受到各种慢性损伤因素作用下,肝内纤维组织增生的病理过程。主要表现为肝脏细胞外基质的过度沉积,它是肝硬化的前期阶段。常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。 1.病因: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等病毒感染,持续损伤肝细胞,引发肝纤维化。 酒精性肝病:长期大量饮酒,导致肝细胞脂肪变性、坏死,进而发展为肝纤维化。 非酒精性脂肪性肝病:肥胖、代谢综合征等引起肝细胞内脂肪堆积,诱发炎症和纤维化。 自身免疫性肝病:自身免疫系统错误攻击肝细胞,导致肝脏炎症和纤维化。 药物性肝损伤:某些药物的毒性作用损害肝细胞,可能引起肝纤维化。 其他:长期胆汁淤积、遗传代谢性疾病等也可能导致早期肝纤维化。 2.症状:早期肝纤维化通常无明显症状,部分患者可能有乏力、食欲不振、肝区隐痛等表现。 3.诊断:通过肝功能检查、肝纤维化指标检测(如透明质酸、Ⅲ型前胶原等)、肝脏超声、肝弹性测定等综合判断。 4.治疗: 病因治疗:如抗病毒治疗乙肝丙肝、戒酒、控制体重治疗非酒精性脂肪性肝病等。 药物治疗:可使用水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保护肝细胞。 5.预防:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免酗酒、慎用药物等。 早期肝纤维化如果能及时发现并干预,病情可以得到控制甚至逆转。但如果忽视不管,可能进展为肝硬化。因此,定期体检、关注肝脏健康十分重要。
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