原发性胆汁性肝硬化的诊断通常依据临床症状、实验室检查、影像学检查等。包括血清生化指标异常、自身抗体阳性、肝组织学特征、影像学表现以及排除其他可能导致类似症状的疾病等。 1.血清生化指标:血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等升高,胆红素水平可能升高。 2.自身抗体:抗线粒体抗体(AMA)尤其是 M2 型阳性对诊断具有重要意义。 3.肝组织学:可见胆管破坏、汇管区炎症、纤维化等特征性改变。 4.影像学检查:超声、CT 或磁共振成像(MRI)可能显示肝脏形态、大小、质地的异常。 5.排除其他疾病:需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等其他可能导致类似症状的疾病。 综合以上多种检查结果和临床表现,医生可以做出原发性胆汁性肝硬化的准确诊断。一旦确诊,应及时接受规范治疗,延缓病情进展。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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