肩难产是一种分娩并发症,处理需迅速且得当。可能威胁母婴生命,处理方法包括屈大腿法、耻骨上加压法等。 1.屈大腿法:让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶骨关节稍增宽,有助于胎儿娩出。 2.耻骨上加压法:助产者在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压,使双肩径缩小,同时助产者轻柔牵拉胎头,两者相互配合持续加压与牵引。 3.旋肩法:助产者以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩的背面,将后肩向侧上旋转,助产者协助将胎头同方向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。 4.牵后臂娩后肩法:助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎儿后上肢,使胎儿的肘关节屈曲于胸前,以洗脸的姿势娩出后臂,从而协助后肩娩出。 5.四肢着地法:产妇翻转至双手和双膝着地,重力作用或这种方式产生的骨盆径线的改变可能解除胎肩嵌塞状态。 肩难产情况危急,需要医护人员迅速准确判断并采取恰当措施。若处理不当,可能导致产妇严重会阴裂伤、产后出血,胎儿可能出现窒息、骨折等严重并发症。因此,产妇分娩时应在正规医院,以保障母婴安全。
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