韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎,病因尚不明确,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。主要累及上、下呼吸道和肾脏。症状多样,诊断困难,治疗有一定挑战。 1.病因:遗传因素可能在发病中起一定作用;环境中的某些感染、化学物质也可能是诱因;自身免疫紊乱导致免疫细胞攻击自身血管组织。 2.症状:常见有鼻塞、流涕、咳嗽、咯血等呼吸道症状;还可能出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现;部分患者有关节疼痛、发热、乏力等全身症状。 3.诊断:通过实验室检查,如血尿常规、免疫学指标等;影像学检查,如胸部 CT 等;以及病理活检来明确诊断。 4.治疗:常用药物包括糖皮质激素,如泼尼松;免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤;生物制剂,如利妥昔单抗等。治疗方案需根据病情严重程度制定。 5.预后:早期诊断和治疗可改善预后,但部分患者病情可能反复或进展,导致严重并发症。 韦格纳肉芽肿是一种较为复杂的疾病,需要综合多种检查手段进行诊断,治疗也需要个体化。患者应及时就医,遵循医嘱规范治疗,定期复查。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院