胎儿在 23 周时检查出脑膜膨出,第四脑室与小脑延髓池局部相通,这种情况通常较为严重,保住胎儿的可能性较小。这涉及胎儿神经系统发育异常、预后不良、出生后可能面临多种严重问题等。 1. 神经系统发育异常:胎儿脑膜膨出及脑室相通提示神经系统发育存在严重缺陷,可能影响大脑和神经系统的正常功能。 2. 预后不良:此类情况出生后可能出现智力障碍、运动功能障碍、癫痫等多种严重问题,影响生活质量。 3. 手术风险与难度:即使出生后进行手术治疗,手术风险高,效果也难以保证。 4. 长期康复需求:即便手术成功,后续可能需要长期的康复治疗,对家庭和孩子都是巨大的负担。 5. 伦理考量:从优生优育的角度,需要综合考虑家庭和社会的承受能力。 综上所述,23 周胎儿出现脑膜膨出且第四脑室与小脑延髓池局部相通,保住胎儿需要谨慎权衡,建议与医生充分沟通,综合多方面因素做出决策。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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