乙肝表面抗原阳性、E 抗原阳性,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,处于孕期,存在传染宝宝的风险。需从乙肝传播途径、孕期监测、分娩方式选择、产后预防、药物使用等方面综合考虑。 1. 乙肝传播途径:乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。孕妇乙肝病毒载量高时,母婴传播风险增加。 2. 孕期监测:定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,密切关注病情变化。 3. 分娩方式选择:一般来说,分娩方式不会直接影响乙肝母婴传播,应根据产科指征选择合适的分娩方式。 4. 产后预防:宝宝出生后 12 小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效阻断传播。 5. 药物使用:若孕期肝功能持续异常,医生可能会权衡利弊,谨慎使用对胎儿影响小的保肝药物,如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。但药物使用务必遵医嘱。 总之,孕期发现乙肝异常不必过于恐慌,及时就医,在医生的指导下进行规范的监测和处理,可最大程度降低宝宝感染乙肝的风险。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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