下肢脚踝肌腱等损伤术后的相关疑问_即问即答

下肢脚踝肌腱等损伤术后的相关疑问 疾病：提问于 2024-10-08 09:31: 病情描述：

往达州市中心医院做的手术，手术探查发现左脚下肢脚踝凹处脚趾伸肌腱断裂三根血管一根，神经一根，环形创面，2根主筋看到见但没断，大拇指往左依次3根都上下动，接着医生做了肌腱，血管，神经缝合术，VSD术，石膏外固定术，于8月4日做了外创面缝合术。8月13曰我的脚趾就开始在石膏内轻微活动了，又于本月20号拆线出院。医嘱6周拆石膏，逐渐功能锻炼恢复，神经断得不是很粗，接起了，但也恢复不了，运气好恢复得了，等其他地方神经补起他的功能。请问各位医生我脚伤口线现已拆了2天了，伤口周围还有些肿，能用热水敷吗？现在出了脚背中间大部分位置麻木摸起没知觉，其他都有感觉了，我的脚背最终能恢复知觉吗？断裂的肌腱怎样锻炼才不会粘连？我的那2跟大主筋没伤到，但是皮肤缝合在上面也会不会引起粘连？我害怕粘连，影响以后的生活，在我这种上有老，下有小年纪发生这种事情，我害怕极了。望各位行业精英，帮我这几个月指教一套完整日常锻炼方法。还有理疗康复之内的。由于这里面上传不了伤口图片，希望各位老师把联系方式留下，我好发给你们图片，详细参考！在此，由衷的感谢了！跪求~

回答1
患者下肢脚踝处肌腱、血管、神经损伤术后，存在伤口肿、知觉未完全恢复、担心粘连等问题，以下为您详细解答。 1.伤口肿：伤口拆线 2 天后仍肿，48 小时内不建议热敷，48 小时后可以热敷，但要注意温度适中，避免烫伤。 2.知觉恢复：脚背中间大部分麻木，神经损伤后恢复较慢，通过后续治疗和康复，知觉有可能逐渐改善，但不能保证完全恢复。 3.肌腱粘连：进行主动和被动的屈伸脚趾运动，幅度逐渐增大，可预防粘连。 4.主筋粘连：皮肤缝合在主筋上有一定粘连风险，需注意观察和锻炼。 5.锻炼方法：拆除石膏后，先进行轻度的脚趾屈伸，逐渐增加活动范围和力度；可进行踝关节的旋转运动；适当进行负重练习，但要循序渐进。 6.理疗康复：可进行红外线照射、超短波治疗等，促进血液循环和组织修复。术后康复需要耐心和坚持，按照医生的建议进行锻炼和治疗，有助于恢复功能。但恢复情况因人而异，如有异常应及时就医。
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