肝部检查异常结果应如何解读和应对？_即问即答

肝部检查异常结果应如何解读和应对？ 疾病：肝炎提问于 2024-10-07 14:13: 病情描述：

超声检查报告单：肝包膜完整，形态正常，右肝探及一稍低回声区，范围约74*42mm，边界尚清，内回声不均，余实质回声光点分布尚均匀，肝内管显示尚清，门静脉内径10mm。 CT扫描：肝右叶体积饱满，肝实质内见多发大小不等结节及融合团块状稍低密度影，CT值约30-37HU，边缘模糊或欠清：最大团块直径约56mm，病灶中心密度更低，CT值约20HU,，病灶以右叶居多，左叶病灶较少而较小，肝内胆管未见明显扩张，门静脉稍宽，密度欠均匀，肝包膜局部不完整。两对半检查：第二项为阳性，其它为阴性。生化检验报告：谷丙转氨酶53U/L, 谷草酶/谷丙酶3.1 谷氨酰转移酶80U/L 乳酸脱氢酶293U/L 其它都在范围之内。肝脏肿瘤标志物4项：甲胎蛋白AFP74.58ng/ml，其它正常

回答1
患者肝部检查出现多种异常，包括超声、CT 所见，生化检验及肿瘤标志物结果。需综合判断，明确病因，制定治疗方案。常见原因有肝血管瘤、肝囊肿、肝炎、肝癌等。 1. 肝血管瘤：是肝脏常见的良性肿瘤，由血管内皮细胞增生形成。一般无症状，较大时可能有腹部肿块、肝区疼痛等。多通过超声、CT 等检查确诊。小的血管瘤无需治疗，定期复查；大的或有症状的可手术切除或介入治疗。 2. 肝囊肿：多为先天性，也可因创伤、炎症等引起。通常无症状，多在体检时发现。囊肿较小时无需处理，较大或有压迫症状时可行囊肿开窗术。 3. 肝炎：病毒感染、药物、酒精等均可导致。常有乏力、食欲不振、黄疸等表现。通过肝功能检查、病毒标志物检测等诊断。治疗包括抗病毒、保肝、降酶等。 4. 肝癌：甲胎蛋白升高，结合影像学检查可考虑。早期可手术切除，中晚期可行介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等。 5. 其他原因：如脂肪肝、肝硬化等，也可能有类似表现，需进一步检查明确。总之，对于肝部的异常检查结果，应引起重视，及时到正规医院进一步检查，明确诊断，采取相应的治疗措施。
宋长辉 医师全科 安都卫生院 (一级) 擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病
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