心脏用药若对其他内脏有直接毒害,能否口服给药需综合多方面因素判断,如药物毒性程度、患者身体状况、病情紧急程度、有无替代药物、医生经验等。 1.药物毒性程度:若毒性轻微,且治疗心脏疾病获益大,可能会在密切监测下口服。如地高辛,虽有一定毒性,但在控制剂量时可口服。 2.患者身体状况:若患者其他内脏功能良好,可能更能耐受药物毒性,可考虑口服。但如本身肝肾功能差,就需谨慎。 3.病情紧急程度:紧急时为挽救心脏,可能冒险口服。例如急性心衰时用去乙酰毛花苷。 4.有无替代药物:如有对其他内脏无害的替代药,优先选择。像美托洛尔有多种剂型,可替代部分有毒性的药物。 5.医生经验:经验丰富的医生能更精准评估风险,做出决策。 总之,这种情况下能否口服给药不能一概而论,需医生综合考量各因素,权衡利弊后决定,患者务必遵医嘱。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院