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打架后脾切除，出血 4000cc，能否确定破裂时间及关系？
疾病：提问于 2024-10-07 14:10 -
病情描述：
下午两点钟左右有打架斗殴，晚上八点左右进行脾切除手上，现在派出所说法医鉴定和打架斗殴没有直接关系，4000cc出血是不是可以否定这个说法。能不能推算大概破裂时间，有没有大概脾脏破裂出血速度？
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回答1
脾破裂的时间确定较为复杂，与多种因素相关，如受伤机制、症状表现、检查结果等。4000cc 出血不能简单直接判定与打架的关系，脾破裂出血速度也因人而异。 1. 受伤机制：打架时外力的性质、强度和作用部位会影响脾破裂的时间和严重程度。 2. 症状表现：早期可能仅表现为轻微腹痛，随着出血增加，会出现休克症状，这有助于推测破裂时间。 3. 检查结果：通过 B 超、CT 等检查，能观察脾脏的形态、出血情况，辅助判断破裂时间。 4. 个体差异：不同人的脾脏结构、血管分布有所不同，破裂后的出血速度也不一样。 5. 治疗干预：手术中的发现和治疗措施也能为判断破裂时间提供线索。 综合多种因素，才能更准确地判断脾破裂的时间以及与打架事件的关系。不能仅依据出血 4000cc 就得出结论。
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- 巩雪 医师 心血管内科 山东省中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：心血管疾病，外科疾病的诊断与治疗。
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