胃癌胃全切术后出现进食困难、呕吐,可能是吻合口狭窄、反流性食管炎、食管动力障碍、精神心理因素、肿瘤复发等原因导致。 1.吻合口狭窄:手术吻合口处瘢痕形成或组织增生,使管腔变窄。可通过内镜下扩张或手术治疗。 2.反流性食管炎:胃酸反流至食管,引起炎症。治疗包括使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑,以及促胃肠动力药如多潘立酮。 3.食管动力障碍:食管肌肉收缩功能异常。可通过食管测压明确,治疗药物有莫沙必利等。 4.精神心理因素:如焦虑、抑郁等,影响吞咽功能。需要心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如舍曲林。 5.肿瘤复发:癌细胞再次生长,阻塞食管。需进一步检查评估,采取放化疗或靶向治疗。 总之,出现这种情况应及时就医,进行全面检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,患者要保持良好的心态,积极配合治疗。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院