周期性发热伴体重减轻应去何科室诊治_即问即答

周期性发热伴体重减轻应去何科室诊治 疾病：间质性肺病提问于 2024-09-29 16:26: 病情描述：

最高可达38度左右（或以上），出一场大汗后体温开始下降，早上恢复正常。在宝山门诊治疗半月无效后，6月18日转上海肺科医院诊治，初步诊断为：间质性肺病可能，肺部感染。处理：进行风湿疾病相关检查及抗感染治疗。服药数天无效。于6月24日在宝山住院治疗。住院八天中进行了多方面的检查和治疗。检查中未发现有结核、癌症、风湿等恶病重病，我原有的冠心病糖尿病等也很稳定正常。于是在7月2日出院了。由于出院后仍有周期性发热症状，虽发热时热度常在37.1-37.5之间（也有几次达37.7），但每晚一场大汗，仍使我精疲力尽，一个月中体重减轻了12斤。从100斤降至98斤。7月23日去看了一次呼吸科，验了一次血。检验结果：白细胞10.6，已属正常。就是血小板412，超过112；超敏C反应蛋白44.81，超过43.81。血红蛋白红细胞偏低。可能发热不再是肺部炎症引起，而与其他病灶有关。建议我去高一级的大医院去进一步检查诊治，除去病根。请哪一位专家医生好大夫指点指点，我应该进入哪一个大医院、哪一个科进行诊治。我的体重不断在减轻，救救我吧！

回答1
周期性发热伴体重减轻可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、血液系统疾病、肿瘤等原因引起。应去综合医院的相关科室进一步诊治。 1.感染性疾病：如细菌、病毒、支原体等感染，可通过血常规、病原学检查等明确，治疗常使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）。 2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，需进行自身抗体检测，治疗可能用到免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时会有发热和体重减轻，通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。 4.血液系统疾病：例如白血病，骨髓穿刺有助于诊断，治疗方案多样。 5.肿瘤：某些恶性肿瘤也会出现此类症状，可能需要进行影像学检查及病理活检，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。出现周期性发热伴体重减轻的症状，应引起重视，及时前往正规综合医院，通过全面检查明确病因，以便进行针对性治疗。
李秋锋 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见疾病诊治。
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