54 岁女性左肺积水，CEA 高，如何诊断治疗？

54 岁女性左肺积水，CEA 高，如何诊断治疗？ 疾病：咳嗽提问于 2024-09-22 17:02: 病情描述：

你好：

�� 我想问一下，如果患者的左肺部积水严重，连续两次抽出积水500CC，胸水化验无癌细胞症状，但CEA超过1000，血清中的CEA180，通过胸水及支气管镜病理检查无癌细胞症状，请问该如何进行下一步的治疗？

� 同时能否判定是何疾病？

�� 陈志强

●患者性别：女
●患者年龄：54
●本次发病及持续的时间：15天
●目前一般情况：有干咳无其他症状
●病史：做过子宫瘤手术
●辅助检查：B超;胸透;CT、支气管镜

回答1
左肺积水且肿瘤标志物 CEA 升高，虽胸水及支气管镜病理未发现癌细胞，但仍需综合判断。可能原因有炎症、结核、肿瘤等。治疗需明确病因，采取相应措施，如抗感染、抗结核或进一步排查肿瘤。 1.炎症：肺部炎症可导致积水，需使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.结核：若为结核性胸膜炎，应进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肿瘤：不能完全排除肿瘤可能，可考虑进行 PET-CT 等更深入的检查。 4.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病也可能引起，需完善相关检查，如免疫指标检测。 5.心源性因素：心脏功能不全时也可能出现，要评估心功能，必要时使用利尿剂，如呋塞米。总之，对于该患者，需要综合多种检查结果和临床表现，进一步明确病因，制定精准的治疗方案。建议在正规医院进行全面检查和治疗。
沈鸿敏 主任医师妇科 河北医科大学第二医院 (三级甲等) 擅长：妇科内分泌疾患如多囊卵巢综合征、月经失调...
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