38 岁男子反复咳嗽多痰是慢性支气管炎吗？怎么治？_即问即答

38 岁男子反复咳嗽多痰是慢性支气管炎吗？怎么治？ 疾病：慢性支气管炎提问于 2024-12-02 16:55: 病情描述：

这是“慢支吗”？该如何治呢？
我是一38岁男子，公务员，90年结婚，几乎不抽烟，常饮酒（原来常醉，近两三年多加控制，少醉）。曾得过十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎并胃出血两次。大约在2000年冬，出现咳嗽、多痰。当时没怎么注意，断断续续开了些西药吃，咳的2个来月就好了。之后几乎每年的春季和秋冬季都会发两三次，其症状就是咳嗽、多痰，且时间多在2-3个月之久。每次也就是断断续续地开些西药吃，偶尔也吃过中药。但每次好象都不是吃药吃好的。（不是自己不认真治，而是工作条件不允许，再加上吃药真的太花钱－－－没钱呀－－－穷干部嘛）今年春节时双发了，至今还没好。咳得真难受，也难为情。为此，特请教专家：我得的是慢性支气管炎吗？该如何治？谢谢

回答1
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者反复咳嗽、多痰，可能是慢性支气管炎，但也不排除其他疾病，如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病等。需要综合症状、检查等明确诊断。治疗方面，包括去除病因、对症治疗、预防复发等。 1. 疾病诊断：详细询问病史，进行体格检查、胸部 X 线或 CT 检查、肺功能检查、痰液检查等，以明确诊断。 2. 去除病因：如戒烟限酒，避免吸入有害气体和颗粒，治疗胃食管反流病等基础疾病。 3. 对症治疗：咳嗽剧烈时，可使用止咳药如右美沙芬；痰多不易咳出，可用祛痰药如氨溴索、氯化铵；有喘息症状，可使用平喘药如沙丁胺醇。 4. 抗感染治疗：若有细菌感染证据，可应用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 预防复发：加强锻炼，增强体质，预防感冒；注意保暖，避免寒冷刺激。总之，对于反复咳嗽、多痰的症状，应及时就医，明确诊断，采取针对性的治疗措施，并注意预防复发。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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