左侧肩胛痛加重伴左侧胸痛,CT 显示右下肺炎及右侧胸腔少量积液,可能由炎症感染、神经刺激、免疫反应、胸腔压力改变、个体差异等因素引起。 1.炎症感染:肺炎可导致局部炎症反应,刺激胸膜和周围组织,引发疼痛。治疗上需使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等,以控制感染。 2.神经刺激:炎症累及肋间神经或肩胛附近神经,引起疼痛。可使用营养神经药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.免疫反应:自身免疫异常可能加重炎症和疼痛。必要时使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格遵医嘱。 4.胸腔压力改变:少量积液可能影响胸腔内压力平衡,导致疼痛。需定期复查,观察积液变化。 5.个体差异:每个人对疼痛的感知和耐受程度不同。治疗时要综合考虑个体情况,采取个性化的止痛措施。 总之,出现这种情况应及时就医,遵循医生建议进行治疗,注意休息,加强营养,促进身体恢复。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院