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胆总管癌术后现肝内结石伴胸窝剧痛如何处理
疾病：胆囊癌提问于 2024-09-29 16:58 -
病情描述：
病人57岁，2012年6月份因为胆总管癌，做了胃肠吻合手术， 到目前没有发现癌细胞扩散， 但是2013年底去复查就发现肝内结石， 2014年6月再次复查，发现结石长大一点点了。 病人从第一次手术过后在胸窝处一直隐约胀痛（医生诊断是手术并发症），但是自从2013年底一共有三次胸窝处剧烈疼痛， 第一次是2013年底， 第二次是2014年6月，第三次2014年7月， 这种剧烈疼痛的时候只能躺着，过后人两三天没有劲。 昨天医生说这种剧烈疼痛可能的原因可能是结石， 也可能是胃炎，有可能是心脏问题， 目前已经排除是心脏问题，正在打胃炎的针。 医生更进一步建议做手术把结石取出来， 家属实在不忍心让病人再受一刀， 因为身体本来就没有怎么恢复。 请问医生，像这种情况，是否应该手术，到底该怎么选择？ 听说有一种药物控制的办法。因为家属一直都在提防着癌细胞， 实在没有想到结石这个问题，现在不知道该怎么办？ 另外，这种结石是因为饮食引起的吗？什么不能吃？ 跪求帮助！ 谢谢
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回答1
胆总管癌术后患者出现肝内结石并伴有胸窝处剧烈疼痛，处理方法需综合考虑患者身体状况、结石情况等。包括评估手术风险、保守治疗效果、饮食调整、定期复查、预防并发症等。 1.手术风险评估：需详细检查患者身体，评估能否耐受手术及术后恢复能力。 2.保守治疗效果：药物治疗如熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆石通胶囊等，观察能否控制结石增长和缓解疼痛。 3.饮食调整：减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，如动物内脏、油炸食品等。 4.定期复查：监测结石大小、位置变化，以及肝功能等指标。 5.预防并发症：警惕结石引发的胆囊炎、胆管炎等并发症。 对于该患者，应在医生指导下权衡利弊，选择最适合的治疗方案。同时注意生活饮食调整，积极配合治疗，密切观察病情变化。
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