结膜炎类型多样,常见的有细菌性、病毒性、过敏性、衣原体性和免疫性结膜炎。长期用眼药水不好转,可能是未对症用药,也可能存在其他眼部问题。治疗需先明确病因,再选择合适药物。 1.细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常有黄白色分泌物。常用药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏。 2.病毒性结膜炎:病毒感染所致,分泌物呈水样。可使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液。 3.过敏性结膜炎:接触过敏原后发病,眼痒明显。治疗药物有富马酸依美斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液。 4.衣原体性结膜炎:由衣原体感染引起,常有眼红、异物感。可用氯霉素滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液。 5.免疫性结膜炎:自身免疫因素导致,病情易反复。可选用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液。 总之,结膜炎类型的判断需要结合症状、体征及相关检查。建议及时到正规医院眼科就诊,明确诊断后在医生指导下用药。
过敏性结膜炎应该给予抗过敏治疗,可以根据医嘱滴用抗过敏眼药水。
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梁凌毅 副主任医师 中山大学中山眼科中心
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