上腹剧痛伴恶心、呕吐、腹胀,可能由多种原因引起,如胆结石、急性肠胃炎、消化性溃疡、肠梗阻、胰腺炎等。 1.胆结石:胆管内结石可能导致胆管梗阻,引起胆绞痛和上述症状。可通过腹部超声等检查确诊。治疗上,小结石可尝试药物溶石,如熊去氧胆酸等;大结石可能需要手术治疗。 2.急性肠胃炎:多由饮食不洁引起,细菌或病毒感染肠道。常有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。一般通过血常规、大便常规等明确。治疗包括补液、使用抗生素(如诺氟沙星)或抗病毒药物(如利巴韦林)。 3.消化性溃疡:胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化导致。胃镜检查可确诊。治疗常用药物有奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护胃黏膜。 4.肠梗阻:肠道内容物通过障碍,出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹部 X 线或 CT 有助于诊断。治疗方法包括胃肠减压、灌肠,必要时手术。 5.胰腺炎:胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化。血淀粉酶、脂肪酶升高有助于诊断。治疗包括禁食、胃肠减压、使用生长抑素等。 出现上腹剧痛伴恶心呕吐腹胀的症状,需要及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取针对性治疗。
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