你好,肝硬化可以分为代偿期和失代偿期,失代偿期是可以表现为门脉高压症,上消化道出血,腹水,低蛋白血症,肝功能异常以及脾大,脾亢等症状的,所以需要根据患者具体的情况来处理的,如腹水,低蛋白血症患者的话,需要及时的保肝,利尿,补充白蛋白等治疗,脾亢,消化道出血的话,需要考虑手术的。
达到止血的目的.半个世纪以来,气囊压迫一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法.(15)但该方法对部分患者并不适用(因为紧急内镜已经证实出血可由门脉高压性胃病、溃疡病及其它原因引起),而且大部分患者主诉难以耐受插管;另外,3腔管有众多的并发症(如粘膜缺血性坏死、肺炎、肺不张、褥疮)及拔管后的高出血率.(6)由于以上种种原因,迫使人们不断寻找肝硬化门脉高压更加有效的治疗和护理方案.肝硬化门脉高压新一代治疗方法:近10年来,有关食管和胃底静脉曲张急性出血的治疗方法进展迅速,主要集中在降低门静脉压力的药物治疗、经内镜止血治疗以及介入治疗等.(7)应用降低门静脉压力的药物替代3腔管治疗已经取得了令人刮目相看的成就,其中疗效比较突出的是生长抑素(即施他宁,14肽)和生长抑素衍生物(即善得定,8肽),尤以生长抑素更为引人瞩目.(8)生长抑素使用过程中的护理(7,8):1.生长抑素的作用机制和临床特点(9):①选择性收缩内脏血管,减少内脏的循环血流量及门静脉系统的血流量,产生降低门静脉压力的作用.②对食管下段静脉血管丛有收缩作用,导致食管曲张静脉的血流量减少,因而使曲张静脉的管壁所受张力及压力减小.③具显著降低奇静脉血流量作用.④能强力抑制胃酸和胃蛋白酶作用,并有保护胃粘膜细胞的功能.2.急性出血常规治疗方案:将维持剂量的生长抑素(每天常用6~12mg)加入补液中做持续静脉点滴,然后经静脉推注冲击剂量(0.25mg),必要时可重复静脉推注.3.生长抑素控制肝硬化门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张急性出血的有效率为80%-95%.4.生长抑素半衰期仅约3分钟左右,维持持续静脉点滴10分重要,一旦发生静脉外渗
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
病毒性肝炎肝硬化,占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
肝硬化程度可通过超声显像、CT和MRI、肝穿刺、肝脏弹性测定等来进行检查和判断。
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
代偿期肝硬化不论ALT是否升高,HBeAg阳性者HBV DNA≥104拷贝/ml,...
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
短时内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险。
出血后会诱发肝...
骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
肝纤维化及肝硬化的过程是胶原纤维合成与降解两个过程失衡的结果,肝纤维化及肝硬化时胶...
池晓玲 主任医师 广东省中医院