自然流产 20 多天服药后仍有血,可能是子宫恢复不良、宫腔残留、感染、凝血功能异常或内分泌失调等原因所致。 1.子宫恢复不良:流产后子宫收缩不佳,恢复缓慢,可能导致出血持续。此时可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等。 2.宫腔残留:若宫腔内有妊娠组织残留,会引起出血不止。需要通过 B 超检查明确,必要时进行清宫手术。 3.感染:流产后发生感染,也会出现持续出血。应进行抗感染治疗,常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4.凝血功能异常:如本身存在凝血功能障碍,也会影响止血。需要进行凝血功能检查,根据情况采取相应措施。 5.内分泌失调:流产可能导致体内激素水平紊乱,影响子宫内膜修复。可通过激素六项检查明确,必要时补充雌孕激素,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 自然流产后持续出血应引起重视,及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时要注意休息,保持外阴清洁,避免劳累和性生活。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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