自然流产 20 多天服药后仍有出血,可能是子宫恢复不良、宫腔残留、感染、凝血功能异常或激素水平未恢复等原因所致。 1. 子宫恢复不良:流产后子宫需要一定时间恢复正常大小和功能。如果恢复不佳,可能会持续出血。此时应注意休息,避免劳累和剧烈运动。 2. 宫腔残留:部分妊娠组织未完全排出,会导致出血不止。可能需要再次清宫或使用药物促进残留排出。 3. 感染:流产后发生感染,也会引起出血。需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 凝血功能异常:自身凝血机制出现问题,影响止血。需检查凝血功能,必要时进行相应治疗。 5. 激素水平未恢复:体内激素水平失衡,影响子宫内膜修复。可通过检查激素六项明确,根据结果进行调理。 自然流产后持续出血应引起重视,及时就医,明确原因后采取针对性治疗。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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