●患者性别:女
●患者年龄:77
●详细病情及咨询目的:一周高烧不退
●本次发病及持续的时间:卧床三年半
●目前一般情况:昏睡,呼吸困难,高烧不退。
●病史:三年前经常摔跤,后卧床不起,查出脑瘤,由于体质差未能手术,仅一周高烧。
●以往的诊断和治疗经过及效果:脑膜瘤,保守治疗。
77 岁女性卧床三年半,现昏睡、呼吸困难且高烧不退,可能是感染、肿瘤进展、中枢性发热、呼吸系统问题或其他原因所致。 1. 感染:长期卧床易发生肺部感染、泌尿系统感染等。表现为发热、咳嗽、尿频等。治疗需使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,同时加强护理。 2. 肿瘤进展:脑膜瘤可能增大或恶变,引起发热。需复查头颅影像学,评估肿瘤情况。治疗可能包括放疗、化疗等。 3. 中枢性发热:脑瘤可能影响体温调节中枢,导致发热。一般物理降温效果不佳,可能需药物降温,如对乙酰氨基酚。 4. 呼吸系统问题:如肺炎、肺不张等,除发热外,还可能有呼吸困难、咳嗽等。治疗包括抗感染、祛痰、吸氧等。 5. 其他原因:如自身免疫性疾病、药物热等。需完善相关检查明确。 总之,对于该患者,应尽快就医,完善检查,明确病因,采取针对性治疗,同时加强护理,改善患者生活质量。
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