牙结石导致牙疼，根管治疗效果不佳，何因？_即问即答

牙结石导致牙疼，根管治疗效果不佳，何因？ 疾病：牙折提问于 2024-09-29 16:39: 病情描述：

二十二年前我因为牙疼去镇医院看牙,医院牙医让我张开嘴给他看了下，就说要打个洞抽牙髓,我当时就吓的眼泪掉下来了,死活不敢上治疗椅，但是这些都是我下意识的条件反射，我心里一点都不怀疑这种治疗的必要性，医生说的一定是正确的、必需的、唯一的解决方法。在同学和医生的鼓励下我最终把我的整牙变成了中空的残牙，并且此后十多年这颗牙成了我的罩门，一旦劳累必从它开始发软不能吃饭。直到五年前，我再一次因为这颗牙去镇上的牙诊所找医生，这医生是镇医院牙医的弟弟，他看过后说要再打开这颗牙做进一步的抽髓治疗，我当时没有轻信，但是经不起牙痛的折磨，还是让这颗牙又经历了一次打洞、打磨、碾抽、冲洗、换药、封装的过程，这次封的没有第一次效果好，第一次用的据说是银材料，牙面十几年没有变形下陷，牙齿没有发黄变色，也没有异味，这次用的材料没几天就能感觉到牙齿表面凹陷成了一个窝，而且老是有一股异味，结果没到两年，医生又说需要再打开牙齿治疗才能治好我的牙痛，第三次封填我要求还用银材料封填，医生说现在的银材料没有他给我用的材料好，我坚持用了银材料，但是感觉还是没有第一次效果好，稍微一点点累这颗都能发软，而且就这颗牙特别黄的发黑，不过我已经坚定了决心，再不让任何医生动我的牙齿了，再动的话，我的牙齿只能不保了。时隔二十二年，我不再是原来那个懵懂青涩的无知女孩，经过社会溶练，对世事人心多少有些体会，自我总结这颗牙的经历如下：二十二年前这颗整牙因为个人卫生习惯不到位，食物残渣沉淀开始生成牙结石，结石入侵牙床导致牙床红肿发炎疼痛；那时应该是国内镇级医院开始大面积推广牙齿根管治疗阶段，因为在我之前我的妈妈、爸爸、姐姐、哥哥都没有听说过这种治疗方法，因而镇医院牙医简单看一下我的疼牙，就让我做根管治疗。现在饱经这颗病牙折磨的我，有一种猜测，如果当时医生仔细看一下我的牙齿，告诉我，我有牙结石，应该改卫生习惯，认真刷牙，减少牙结石的生成，或者即使有牙结石，任凭它附着在我的牙齿上，适应它，接受它成为牙齿的一部份，我的这颗牙会有不同的经历吗？求解！

回答1
牙结石引发牙疼，经历多次根管治疗效果不理想。可能原因有治疗不彻底、材料差异、个人口腔护理、牙齿自身状况及后续感染等。 1.治疗不彻底：根管治疗过程中，可能存在牙髓未清理干净或根管填充不严密，导致炎症残留。 2.材料差异：不同的填充材料性能不同，如密封性、稳定性和生物相容性等，会影响治疗效果。 3.个人口腔护理：若治疗后未保持良好的口腔卫生习惯，仍可能导致牙齿再次感染和疼痛。 4.牙齿自身状况：牙齿结构复杂或本身存在缺陷，也会影响治疗效果和预后。 5.后续感染：日常生活中，口腔细菌滋生，引发新的感染，导致疼痛反复。总之，牙结石引发的牙疼及后续根管治疗效果不佳是多种因素综合作用的结果。患者应重视口腔卫生，定期检查，发现问题及时处理。
王洁 主治医师口腔组织病理科 中国医科大学附属口腔医院 (三级) 擅长：口腔肿瘤的分子生物学研究
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