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保肝后复查肝功，胸前右侧按压疼，肺结核空洞，如何选抗结核药？
疾病：肺结核提问于 2024-09-29 15:55 -
病情描述：
保肝。一周后再查肝功，请问我以后吃什么抗结核药呀？哭呀⋯ 这段时间我胸前右侧按压有疼痛感，是肝脏转氨酶升高引起的，还是肺结核所至呀？（肺结核空洞在右肺上叶大小约1.2cm）
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回答1
胸前右侧按压疼痛可能由多种原因引起，如肝脏转氨酶升高、肺结核本身、胸膜炎症、肋软骨炎、肋间神经痛等。对于肺结核患者在保肝后选择抗结核药，需综合考虑病情和肝功能状况。 1.肝脏转氨酶升高：若因药物导致转氨酶升高，调整抗结核药方案时，可能会选择对肝脏损伤较小的药物，如利福喷丁、乙胺丁醇、链霉素等。 2.肺结核本身：肺结核病情进展可能引起胸部疼痛，此时仍需坚持规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等。 3.胸膜炎：若存在胸膜炎，除抗结核治疗外，可能需对症处理，如使用止痛药物。 4.肋软骨炎：多为无菌性炎症，可通过休息、热敷缓解，疼痛明显时使用非甾体抗炎药，如布洛芬。 5.肋间神经痛：可由病毒感染等引起，治疗包括营养神经药物，如甲钴胺，以及止痛药物，如加巴喷丁。 总之，胸前右侧按压疼痛的原因较为复杂，需要进一步检查明确。抗结核药物的选择要在医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。
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- 巩雪 医师 心血管内科 山东省中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：心血管疾病，外科疾病的诊断与治疗。
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