产后第 13 天恶露发黑可能是正常的,也可能提示存在问题。常见原因有子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、饮食及作息影响、内分泌失调等。 1.子宫复旧不全:产后子宫收缩恢复不佳,可能导致恶露排出不畅,颜色发黑。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素等来帮助恢复。 2.宫腔残留:若分娩时有胎膜、胎盘残留,会影响恶露排出,出现发黑情况。可能需要清宫处理。 3.宫腔感染:产后卫生不佳易引发宫腔感染,导致恶露异常。需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 4.饮食及作息影响:产后饮食不均衡,缺乏营养,或作息不规律、劳累,都可能影响恶露。应调整饮食和作息。 5.内分泌失调:产后体内激素水平变化,可能导致内分泌失调,影响恶露。一般通过自身调节可逐渐恢复。 产后恶露发黑需要密切观察,如果伴有腹痛、发热等不适,应及时就医,进行相关检查如 B 超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,产妇要注意休息,保持良好的卫生习惯和心情。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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