右下肺病变治疗相关问题咨询_即问即答

右下肺病变治疗相关问题咨询 疾病：脓肿提问于 2024-09-26 15:14: 病情描述：

5月20号开始高烧，用药青霉素，头孢曲松，头孢呋辛，炎琥宁治疗约2周，体温至37.5；后转院，采用万君安，头孢他啶治疗约10天，复查结果如下。CT所见:两肺纹理粗多，右下肺可见斑片及大片影，其内可见一圆形略低密度区，周围并可见数个圆形透亮影，肺门结构清晰，右侧胸腔可见弧带状液性密度影，气管通畅，纵膈无移位，其内气管及大血管形态、大小正常，间隙清晰，未见异常肿块及结节影。气道重建示气道未见明显异常。彩超所示:胸腔，右侧胸腔自后肋间探查:可见非匀质团块，范围约53.7*44.5mm，内以低回声为主，并可见点状气体强回声，其周围可见浑浊液体回声，范围约64.6*488mm，内可见条状分割。左侧胸腔未见明显液体回声。腹腔:腹腔内可见数个淋巴结回声，其中一个大小约13.2*8.1mm.药青霉素，头孢曲松，头孢呋辛，炎琥宁治疗约2周万君安，头孢他啶治疗约10天现医生建议手术，说右下肺已坏死，无保留价值，不切除会有后患，建议手术切除。想得到的帮助:1、此病属于肺脓肿吗？2、有空洞说明肺已坏死吗？3、目前还有更有效的治疗手段吗，必须手术吗？

回答1
患者出现右下肺病变，经过多种药物治疗效果不佳，医生建议手术。以下将对相关问题进行解答，包括是否为肺脓肿、空洞与肺坏死的关系、有无更优治疗手段及手术必要性等。 1.是否为肺脓肿：根据描述，有肺脓肿的可能。肺脓肿是由于多种病原体引起的肺部化脓性炎症，常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。但确诊还需结合病原学检查、临床表现等综合判断。 2.空洞与肺坏死的关系：空洞并不一定意味着肺已完全坏死，但提示肺部组织受到严重破坏。空洞形成可能是由于炎症、感染等导致局部组织液化坏死，经支气管排出后形成。 3.更有效的治疗手段：除手术外，还可尝试加强抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、莫西沙星、甲硝唑等。但如果药物治疗效果不佳，且病变持续进展，手术可能是更有效的选择。 4.手术必要性：如果右下肺病变严重，药物无法控制，且存在坏死组织，不切除可能导致反复感染、脓胸等并发症，影响肺功能和生活质量。手术切除病变组织有助于清除感染源，促进康复。 5.其他注意事项：治疗期间要注意休息，加强营养支持，提高自身免疫力，有助于病情恢复。总之，对于患者的病情，需要综合评估各种因素，权衡手术和保守治疗的利弊，做出最适合的治疗决策。
关永贤 主治医师泌尿外科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：各种男女泌尿生殖系疾病和肛肠科疾病，泌尿...
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