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31 岁女甲状腺癌术后，治疗方案如何抉择？
疾病：甲状腺癌提问于 2024-09-29 15:26 -
病情描述：
患者女，31岁，体检查出甲状腺癌，无症状，术前各项体检指标正常，包括喉镜和X光，术前B超显示淋巴没有问题，2014-04-15手术，右侧甲状腺切除术，右侧淋巴结清扫，左侧甲状腺次全切。一星期后病例报告是：甲状腺右叶微小乳头状癌，侵出腺叶，右侧中央区淋巴可见癌转移(4/4) 像这种情况严重么？如何治疗？我们在天津市肿瘤医院做的手术，医生让先观察，说没事。可是天津市总医院的医生说必须做碘131，而且感觉很严重，我们左右为难，这个病影响寿命么？谢谢诸位医生了~~
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回答1
甲状腺癌术后的治疗方案选择需综合多方面因素，如癌灶情况、转移程度、患者身体状况、治疗风险及预后等。对于该患者，右侧甲状腺微小乳头状癌伴右侧中央区淋巴转移，治疗方案存在争议。 1.癌灶情况：患者为右侧甲状腺微小乳头状癌，侵出腺叶，提示癌灶有一定侵袭性。 2.转移程度：右侧中央区淋巴可见癌转移(4/4)，表明淋巴转移较严重。 3.患者身体状况：术前各项体检指标正常，一般能耐受进一步治疗。 4.治疗风险：碘 131 治疗可能有一定副作用，但可控。 5.预后评估：综合判断治疗对患者长期生存和生活质量的影响。 总之，对于该患者的治疗方案选择，需要权衡各种因素。碘 131 治疗对于清除残余癌灶和潜在转移灶可能有帮助，但也需考虑其潜在风险。建议与医生充分沟通，根据患者具体情况制定最适合的治疗方案。
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