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长期服药后病情加重且症状多样应如何治疗
疾病：结核病提问于 2024-09-26 14:30 -
病情描述：
经常咳嗽影响睡眠、乏力、食欲不振、躺下后呼吸不畅、体重减轻、近日大便不成形，近5年一直服用盐酸异烟井、对水杨酸、吡呯酰胺，医院确诊为晚期，因中途停药数日，病情加重，输液后仍咳嗽不止，偶有便血，应该如何治疗？
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回答1
患者长期服用抗结核药物后病情加重，出现多种症状，包括咳嗽、乏力、食欲不振、呼吸不畅、体重减轻、大便不成形、便血等。治疗需综合考虑病情变化、药物调整、并发症处理等。 1.病情评估：重新进行全面的身体检查，如胸部影像学、血常规、肝肾功能等，以明确病情进展和器官功能状态。 2.药物调整：根据检查结果和药敏试验，调整抗结核药物方案，可能会使用利福平、乙胺丁醇、链霉素等。 3.对症治疗：针对咳嗽，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索；乏力和食欲不振，需补充营养，必要时使用促进胃肠动力药物，如多潘立酮；大便不成形和便血，要明确原因，如肠道炎症、结核病灶累及肠道等，进行相应治疗。 4.并发症防治：密切监测有无结核性胸膜炎、腹膜炎等并发症，如有发生，及时治疗。 5.生活调理：保证充足休息，避免劳累，加强营养支持，提高自身免疫力。 总之，对于这种复杂的病情，需要在医生的指导下进行综合治疗，患者要积极配合，定期复查，以提高治疗效果，改善生活质量。
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- 孟丽洁 主治医师 呼吸内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：呼吸内科常见病，传染病，结核病。
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