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右上肺结核患者症状消失后的督导记录如何写
疾病：肺结核提问于 2024-09-26 14:39 -
病情描述：
咳嗽、发热、纳差16天，在当地治疗无效到疾控诊断为右上肺结核以上症状消失督导记录怎么写
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回答1
右上肺结核患者经治疗症状消失，督导记录应包含患者基本信息、治疗情况、症状变化、后续建议等。包括患者的用药依从性、复查结果、生活习惯调整、心理状态以及对疾病的认知。 1.基本信息：记录患者姓名、年龄、性别、联系方式等。 2.治疗过程：详细记录所用抗结核药物、治疗时长、有无不良反应。 3.症状改善：描述咳嗽、发热、纳差等症状消失的时间和程度。 4.用药情况：是否按时按量服药，有无漏服或自行停药。 5.复查结果：如痰涂片、胸部影像学检查等结果。 6.生活习惯：包括饮食、作息、运动等方面的改变。 7.心理状态：评估患者的心理压力、焦虑或抑郁情况。 8.疾病认知：了解患者对肺结核的认识和预防知识掌握程度。 完整准确的督导记录有助于跟踪患者病情，为后续治疗和康复提供依据，促进患者早日康复。
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