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食道癌术后病理如此，是否需放化疗？
疾病：鳞状细胞癌提问于 2024-09-29 16:39 -
病情描述：
食道癌手术病理诊断：（食管、胃、吻合口+淋巴节）食管粘膜面见粗糙区大小2.0*1.5CM,镜见食管粘膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变伴局部癌变、中分化鳞状细胞癌形成，癌组织侵至食管壁粘膜下层，送检吻合口2圈均未见癌累及，食管外膜检 及淋巴结2枚，喷门周检及淋巴结4枚，均未见癌转移，另送胃小弯淋巴结1枚，（第七组）淋巴结5枚，（第九组）淋巴结3枚，第10组淋巴结2枚，均未见癌转移。问：是否需要放化疗
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回答1
食道癌患者术后是否需要放化疗，取决于多种因素，如肿瘤分期、手术切除情况、患者身体状况、病理类型及有无高危因素等。 1. 肿瘤分期：患者癌组织侵至食管壁粘膜下层，虽无淋巴结转移，但仍需综合评估分期对放化疗的影响。 2. 手术切除情况：吻合口未见癌累及，手术切除较为彻底，但仍不能完全排除微小残留病灶，这会影响放化疗决策。 3. 患者身体状况：若患者身体状况良好，能耐受放化疗的副作用，更倾向于进行辅助治疗。 4. 病理类型：中分化鳞状细胞癌的特点也会在治疗方案选择时被考虑。 5. 高危因素：如切缘阳性、脉管癌栓等高危因素存在时，通常建议放化疗。 综合以上因素，建议患者与医生充分沟通，根据个体情况制定最适合的治疗方案。
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