脊椎中间腰痛但 CT 正常且拔罐无效,可能是腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘退变、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因所致。 1.腰肌劳损:长期腰部姿势不良或过度劳累,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生疼痛。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主,如口服布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎小关节紊乱:腰椎小关节滑膜嵌顿或关节突关节错位,引起腰部剧痛。可通过手法复位、卧床休息缓解。 3.腰椎间盘退变:虽然未突出压迫神经,但退变可引发腰部疼痛。需注意腰部保养,避免弯腰负重,必要时服用甲钴胺营养神经。 4.强直性脊柱炎:多累及脊柱,早期可表现为腰部疼痛。通过血检 HLA-B27 及影像学检查可明确,治疗常用柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。 5.骨质疏松:多见于中老年人,骨量减少导致腰部疼痛。补充钙剂、维生素 D,使用阿仑膦酸钠等药物。 总之,引起腰痛的原因较多,需综合症状、体征及相关检查明确诊断,进而采取针对性治疗。建议前往正规医院的骨科进一步诊治。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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