典型急性胆囊炎专科查体的标志性体征包括右上腹压痛、Murphy 征阳性、腹肌紧张、黄疸和发热等。 1.右上腹压痛:胆囊所在的右上腹区域有明显按压疼痛,多为局限性。 2.Murphy 征阳性:检查者以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为 Murphy 征阳性。 3.腹肌紧张:胆囊炎症较重时,右上腹可出现腹肌紧张,甚至板状腹。 4.黄疸:部分患者因胆囊炎症波及胆管,导致胆汁排出受阻,出现皮肤、巩膜黄染。 5.发热:多为低热或中度发热,提示炎症反应。 总之,通过这些标志性体征,结合患者的症状、实验室检查及影像学检查,有助于明确急性胆囊炎的诊断。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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