议您尽快去带着孩子去当地正规公立儿童医院心内科就诊,完善相关检查如心脏彩超、心电图、血常规、心肌酶、病毒检查、胸部X线检查等,以明确诊断,积极配合治疗,以免延误病情。建议患儿近期要尽量卧床休息,预防感冒,以免加重病情;同时要清淡饮食,不要吃辛辣刺激等不易消化食物,多吃些富含维生素的新鲜水果及蔬菜。
内科:病毒性心肌炎家庭常见病诊疗发表于2005-8-29:21:23概述:病毒性心肌炎(心血管内科)系病毒感染致全身多系统受累,其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征。心肌炎常是全身性疾病的一部分。病毒性心肌炎的发病多数与消化道、呼吸道的病毒感染有关,临床表现主要有心悸、气促、心前区不适、乏力、心律失常。大部分患者经适当治疗可得以完全恢复,少部分患者可转为慢性心肌炎,最终发展为非特异性扩张型心肌病。本病可见于各年龄组,正常成人可能发病率为5%,儿童更高,是儿童和健康青年猝死的重要原因。症状表现:
1.心悸、气促、胸部不适及心前区疼痛,乏力、头痛、晕厥;
2.心脏大小正常或扩大,心律失常,第一心音低钝,舒张期奔马律,心尖部收缩期杂音,心包摩擦音。诊断依据:
1.在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1-3周或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大等)及(或)充血性心力衰竭或阿斯综合征者;
2.上述感染后1-3周内或发病同时新出现的各种心律失常而在未服抗心律失常药物前再出现下列心电图改变者;
3.房室传导阻滞或窦房阻滞、束支传导阻滞;
4.2个以上导联S-T段呈水平型下降>
0.05mV,或多个导联S-T段异常抬高或有异常Q波者;
5.频发多形、多源成对或并行性早搏;短阵、阵发性室上性或室性心动过速、扑动或颤动等;
6.2个以上以R波为主的导联T波倒置、平坦、或降低<R波的1/10;7.频发房早或室早。
8.粪便、咽拭分离出柯萨奇或其他病毒及(或)恢复期血清中同型病毒抗体滴度较第一份血清升高4倍(双份血清应相隔2周以上)或首次滴度>
640者为阳性,
320者为可疑;
9.心包穿刺分离出柯萨奇或其他病毒等;
10.从心内膜、心肌或心包分离出病毒或特异性荧光抗体检查阳性。
11.对尚难明确诊断者可长期随访。在有条件时可作心肌活检以帮助诊断。
12.在考虑病毒性心肌炎诊断时,应除外甲状腺功能亢进症、β受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病及代谢性疾病等。治疗:治疗原则1.一般治疗:休息,高热量、高维生素饮食,心电监护;
2.对症、支持治疗;
3.防治心律失常和心功能不全;
4.抗病毒药物的应用。
用药原则1.心肌病变对洋地黄
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院