停经 48 天，血 HCG 先升后降，到底怀孕没？

停经 48 天，血 HCG 先升后降，到底怀孕没？ 疾病：流产提问于 2024-09-26 14:57: 病情描述：

停经48天，5天去前去医院检查尿是弱阳性，血HCG是19.04。今天去复查血HCG下降为13.30，孕酮是1.64，医生说这个值比较低，可能会先兆流产，可是另一个医生说我没有怀孕。这到底听谁的？请问像我这种情况有没有怀孕？

回答1
停经 48 天，血 HCG 先 19.04 后 13.30，孕酮 1.64，这种情况较为复杂，是否怀孕不能简单判断。可能是生化妊娠、胚胎发育不良、异位妊娠等，也可能未怀孕。 1. 生化妊娠：是指受精卵着床失败，导致早期流产。血 HCG 会短暂升高后下降，类似来一次月经。 2. 胚胎发育不良：如果胚胎自身质量不佳，发育不好，血 HCG 增长缓慢甚至下降。 3. 异位妊娠：受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管等。血 HCG 水平通常低于正常妊娠。 4. 检测误差：血检也可能存在一定误差，导致数值不准确。 5. 未怀孕：有时体内激素波动，可能出现类似怀孕的弱阳性表现，但实际并未怀孕。综合来看，需要进一步检查，如 B 超等，结合临床表现来明确诊断。建议及时就医，在医生指导下采取相应措施。
邢秀丽 主治医师妇科 广州市荔湾区华林街道社区卫生服务中心 (其他) 擅长：中西医结合治疗内、妇科常见病,对常见皮肤...
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