病毒感染导致免疫系统紊乱引起血小板低且升不上去,可能与病毒持续作用、药物不敏感、骨髓造血异常、存在其他疾病、个体差异等有关。 1.病毒持续作用:病毒可能未被完全清除,仍在影响免疫系统。需要进一步检查确定病毒类型及活跃程度,必要时调整抗病毒治疗方案。 2.药物不敏感:泼尼松和调理脾肾的中药效果不佳,可能需要更换药物。如可考虑使用丙种球蛋白、重组人血小板生成素等,但需在医生指导下使用。 3.骨髓造血异常:骨髓造血功能障碍也会导致血小板生成不足。此时需进行骨髓穿刺等检查,明确骨髓情况,以制定相应治疗方案。 4.存在其他疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,也可能影响血小板。应完善相关检查,排查此类疾病。 5.个体差异:每个人对药物的反应不同。部分患者可能需要更长时间的治疗才能见效。 总之,对于这种情况,需要综合分析,完善相关检查,明确原因后采取针对性的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动和受伤。
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院