继发性肺结核复发且伴有糖尿病时,治疗较为复杂,需综合考虑病情、血糖控制、药物相互作用、患者身体状况和治疗依从性等。 1.病情评估:详细了解肺结核的复发情况,包括肺部病灶的范围、性质等,同时监测血糖水平,评估糖尿病的控制情况。 2.血糖控制:通过饮食控制、运动和降糖药物(如二甲双胍、格列美脲、胰岛素),将血糖稳定在合理范围,以提高机体免疫力,利于肺结核的治疗。 3.抗结核治疗:常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗过程中需密切监测药物副作用。 4.药物相互作用:注意降糖药与抗结核药之间可能的相互影响,调整用药方案。 5.患者身体状况:关注患者的肝肾功能、心脏功能等,避免药物对其他脏器造成损害。 6.治疗依从性:加强对患者的健康教育,提高其治疗依从性,确保按时按量用药。 总之,对于继发性肺结核复发且合并糖尿病的患者,治疗需要多方面综合考量,患者应积极配合医生治疗,定期复查,以达到良好的治疗效果。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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