患者术后肿瘤标志物升高且双肺多发转移瘤，治疗方案如何选？_即问即答

患者术后肿瘤标志物升高且双肺多发转移瘤，治疗方案如何选？ 疾病：肺癌提问于 2024-09-26 15:02: 病情描述：

患者手术后ca199降至46（术前100多），现患者肿瘤标志均升高几十倍，双肺部见多发转移瘤，胰腺、肝部未见异常。之前一直使用吉西他滨化疗几个疗程，现在看来这样的方案不太针对转移瘤，请教各位，1是否该针对肺癌进行治疗？2适不适合用特罗凯治疗？3需要做基因测试吗，如果用特罗凯。万分感谢！！

回答1
患者术后肿瘤标志物显著升高，双肺出现多发转移瘤，之前的化疗方案效果不佳。对于后续治疗，应综合考虑多种因素，如肿瘤类型、患者身体状况、基因检测结果等。1、是否针对肺癌治疗需评估。2、特罗凯的使用需谨慎。3、基因测试对特罗凯使用有重要参考价值。 1. 肿瘤类型评估：明确肺部转移瘤的来源和性质，可能需要进一步的病理检查，如穿刺活检，以确定是原发肺癌还是其他部位转移而来。 2. 患者身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况等，判断其能否耐受新的治疗方案，如针对肺癌的化疗、放疗或靶向治疗。 3. 基因检测：特罗凯是一种靶向药物，使用前进行基因检测，如 EGFR 基因突变检测，有助于预测药物疗效。若存在相关基因突变，使用特罗凯可能有效；若无突变，使用效果可能不佳。 4. 治疗方案选择：若确定为肺癌转移，可考虑更换化疗方案，如使用培美曲塞、紫杉醇等药物，联合铂类药物进行化疗。同时，也可考虑联合放疗或免疫治疗，如使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。 5. 治疗风险与副作用：任何治疗都存在一定风险和副作用，如化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应；靶向治疗可能出现皮疹、腹泻等。治疗过程中需密切监测，及时处理。总之，对于该患者的治疗方案选择，需要综合多方面因素，建议在肿瘤科医生的指导下，进行详细的评估和制定个性化的治疗方案。
王利叶 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病、妇科疾病、小...
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