胃上方肋骨旁边隐隐作痛,可能是由胃炎、胃溃疡、肋软骨炎、胸膜炎、心肌缺血等原因引起。 1.胃炎:胃黏膜发生炎症,多因饮食不当、幽门螺杆菌感染等。可出现上腹部疼痛、腹胀等症状。治疗以去除病因、对症治疗为主,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等。 2.胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。常表现为周期性上腹痛。治疗包括抑制胃酸分泌,如雷贝拉唑,保护胃黏膜,如枸橼酸铋钾等。 3.肋软骨炎:多因病毒感染、劳损等引起肋软骨的无菌性炎症。局部有压痛,咳嗽或上肢活动时疼痛加重。治疗可使用镇痛药,如布洛芬,也可进行热敷等理疗。 4.胸膜炎:胸膜发生炎症,可由感染、肿瘤等导致。常有胸痛、咳嗽等症状。治疗需针对病因,如抗感染用头孢呋辛等,疼痛明显时可用对乙酰氨基酚止痛。 5.心肌缺血:心脏供血不足,多由冠状动脉粥样硬化引起。除胸痛外,还可能伴有呼吸困难等。治疗包括改善心肌供血,如使用硝酸甘油,以及预防血栓形成,如阿司匹林。 出现胃上方肋骨旁边隐隐作痛,若持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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