巨细胞病毒(请求专家帮助)急急急
●患者性别:男 患者年龄:两个半月
●详细病情及咨询目的:
宝宝今年3月8日生,顺产,生后一切正常。4月20日前后,5月3日,4日,6日出现吐奶现象,把尿时大声啼哭。7日住院(发现有耳结,肝脾肿大)。母亲尿检CMV-DNA阳性,确症先天性巨细胞病毒感染。宝宝5月15日开始用更昔洛伟静脉注射。每日两次,每12小时一次。每次50毫克。用药第三日,宝宝出现腹泻,啼哭,精神不佳症状。18日加用立健松50毫克静脉注射,口服培菲康。22日出现大量吐奶并伴有黄色液体吐出,并在18,19,22日发37度3低烧。现咨询(1宝宝在接受治疗,母亲未治疗,可否继续母乳喂养。2宝宝治愈后与母亲可否亲密接触,是否会再次感染。3更昔洛韦注射后对宝宝有哪些副作用。4治愈后是否有后遗症,有哪些?应如何预防。
●本次发病及持续的时间:5月7日住院至今
●目前一般情况:
精神,体力不佳,吐奶,低烧。
●病史:
无
●辅助检查:
5月7日进行血液,指血,尿液检查,发现血象高。CMV-DNA阳性,脑部有积水,顶心略紧,做腰穿脑积液呈阴性。
两个半月男宝确诊先天性巨细胞病毒感染,家长咨询了母乳喂养、再次感染、药物副作用、后遗症及预防等问题。 1. 母乳喂养:母亲未治疗时不建议继续母乳喂养,以防病毒通过乳汁传播。 2. 再次感染:宝宝治愈后与母亲亲密接触一般不会再次感染,但仍需注意日常卫生。 3. 药物副作用:更昔洛韦可能引起白细胞减少、血小板减少、贫血等血液系统异常,还可能影响肝肾功能。 4. 后遗症:可能有听力障碍、智力发育迟缓、视力问题等,需定期复查评估。 5. 预防:加强宝宝的免疫力,避免接触感染源,注意个人卫生。 先天性巨细胞病毒感染对宝宝的健康有一定影响,但及时规范治疗能降低不良后果的发生风险。家长要积极配合医生治疗,密切关注宝宝的情况,如有异常及时就医。
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院