脂肪肝和脂肪性肝炎是不同的肝脏疾病状态。脂肪肝通常是肝细胞内脂肪堆积过多,但炎症和肝细胞损伤相对较轻。脂肪性肝炎则在脂肪堆积的基础上,出现了肝脏炎症和肝细胞损伤,病情相对更重。两者在病因、症状、诊断、治疗和预后等方面存在差异。 1.病因:脂肪肝多与肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症等有关。脂肪性肝炎除了上述因素,还可能与代谢紊乱、氧化应激、免疫反应等相关。 2.症状:脂肪肝可能无明显症状,或仅有乏力、右上腹不适等。脂肪性肝炎症状更明显,可能包括食欲不振、恶心、黄疸等。 3.诊断:脂肪肝主要通过超声、CT 等检查发现肝脏脂肪变性。脂肪性肝炎除了影像学检查,还需结合肝功能指标、肝活检等明确炎症和肝细胞损伤。 4.治疗:脂肪肝一般通过改善生活方式,如控制饮食、增加运动、戒酒等。脂肪性肝炎除了生活方式调整,可能还需要使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂等。 5.预后:单纯脂肪肝经过积极干预,预后较好。脂肪性肝炎若不及时治疗,可能进展为肝纤维化、肝硬化。 总之,脂肪肝和脂肪性肝炎虽然有一定关联,但并非完全相同。对于这两种情况,都应引起重视,及时就医,采取合适的治疗措施,并定期复查。
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