前置胎盘是指妊娠 28 周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。其发生与多次刮宫、剖宫产、多胎妊娠、胎盘面积过大、受精卵滋养层发育迟缓等有关。 1.多次刮宫:反复刮宫会损伤子宫内膜,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供应不足,胎盘为获取足够营养而扩大面积,延伸至子宫下段。 2.剖宫产:子宫切口瘢痕处子宫内膜发育不良,胎盘容易在此处附着并延伸至子宫下段。 3.多胎妊娠:由于胎盘面积相对较大,可能延伸至子宫下段。 4.胎盘面积过大:如双胎妊娠等,胎盘面积过大易伸展至子宫下段。 5.受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达子宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续向下游走,着床于子宫下段而形成前置胎盘。 总之,前置胎盘是一种较危险的妊娠情况,孕妇应按时产检,以便早期发现和处理。一旦确诊,需密切监测,必要时终止妊娠,以保障母婴安全。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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